ভেটেরান্স অ্যাফেয়ার্স বিভাগ এই অর্থবছরের শেষের দিকে তার নতুন ইলেক্ট্রনিক হেলথ রেকর্ডের রোলআউট চালিয়ে যাওয়ার পরিকল্পনা করছে, ইতিমধ্যে নতুন সিস্টেম ব্যবহার করে চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে ক্রমাগত পারফরম্যান্স সমস্যাগুলি মোকাবেলায় প্রকল্পটিকে দেড় বছরের জন্য বিরতিতে রাখার পরে। .
VA 2023 সালের এপ্রিলে তার নতুন EHR-এর সমস্ত ভবিষ্যত স্থাপনা স্থগিত রেখেছিল। কিন্তু বিভাগের কর্মকর্তারা বলছেন যে পাঁচটি সাইটে ওরাকল-সার্নার ইএইচআর আরও ভালভাবে চলছে যেগুলি নতুন সিস্টেমে সুইচ ওভার করেছে, এবং এটি ষষ্ঠ সাইটে ইএইচআর চালু করেছে। প্রতিরক্ষা বিভাগের সাথে যৌথভাবে পরিচালিত হচ্ছে এখন পর্যন্ত এর সবচেয়ে সফল স্থাপনা।
সিনিয়র ভিএ কর্মকর্তারা বলছেন যে বিভাগটি এই অর্থবছরের শেষের দিকে ইএইচআর গো-লাইভ পুনরায় শুরু করার পথে রয়েছে, তবে কেউই আরও নির্দিষ্ট বিবরণ দেয়নি।
ট্রাম্প প্রশাসনের অধীনে আগত রাজনৈতিক নিয়োগকারীরা EHR রোলআউটের জন্য পরবর্তী কিছু পদক্ষেপের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন। কিন্তু ভিএ সেক্রেটারি ডেনিস ম্যাকডোনফ সম্প্রতি সাংবাদিকদের বলেছেন যে কর্মজীবন ভিএ কর্মীরা প্রতিদিনের বেশিরভাগ ইএইচআর আধুনিকীকরণ কাজের তদারকি চালিয়ে যাবেন এবং ইএইচআর প্রকল্পের অবস্থা সম্পর্কে ট্রাম্প ট্রানজিশন দলকে ব্রিফ করবেন।
“ইএইচআরএম-এ কাজ করা বেশিরভাগ VA পেশাদাররা 21শে জানুয়ারীতে EHRM-এ কাজ করবে, ঠিক যেমনটি তারা 19শে জানুয়ারী ছিল,” ম্যাকডোনাফ 11 ডিসেম্বর একটি প্রেস কনফারেন্সে বলেছিলেন৷ “সুতরাং সেই দলটি থাকে, এবং আমরা তাদের সাথে কাজ করার সুযোগ থেকে অনেক উপকৃত হয়েছি।”
VA সার্নারের সাথে 10 বছরের, মাল্টি-বিলিয়ন-ডলার EHR চুক্তিতে স্বাক্ষর করেছে এবং প্রথম ট্রাম্প প্রশাসনের অধীনে তার চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে সিস্টেমটি চালু করা শুরু করেছে। ওরাকল 2022 সালের জুনে সার্নারের অধিগ্রহণ সম্পন্ন করেছে।
কার্ট ডেলবেন, VA-এর তথ্য ও প্রযুক্তি বিষয়ক সহকারী সচিব এবং বিভাগের প্রধান তথ্য কর্মকর্তা, গত সপ্তাহে আইনপ্রণেতাদের বলেছিলেন যে VA 2025 সালে স্থাপনার প্রচেষ্টা পুনরায় শুরু করার পরিকল্পনা করছে, “আমাদের ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড সিস্টেম আমাদের অভিজ্ঞ এবং VA-এর চাহিদা পূরণ করে তা নিশ্চিত করে। কর্মীরা।”
ডেলবেন হাউস ভিএ কমিটির আইটি আধুনিকীকরণ উপকমিটিকে বলেছিলেন যে বিভাগটি রিসেট সময়কালে EHR আধুনিকীকরণের জন্য একটি “বর্ধমান পদ্ধতি” গ্রহণ করেছে এবং নতুন পদ্ধতিটি কাজ করছে।
“বিরতির সাথে, আমরা এটিকে সঠিকভাবে পেতে রিসেট করছি, এবং এক অর্থে – পশ্চাদপসরণ 20/20 – তবে আপনার সম্ভবত শুরু থেকেই এটি করা উচিত ছিল,” ডেলবেন বলেছিলেন। “প্রথম থেকেই প্রকল্পের পরিধিটি এই প্রথম পড হওয়া উচিত ছিল এবং তারপরে আপনি এটিকে এর বাইরেও প্রসারিত করতেন।”
ডেলবেন বলেছেন যে ওরাকল-সার্নার ইএইচআর আপটাইম এবং ঘটনা-মুক্ত সময়ের কাছাকাছি চুক্তির মান পূরণ করছে।
VA-এর ইন্সপেক্টর জেনারেল অফিস সেপ্টেম্বরে রিপোর্ট করেছে যে অক্টোবর 2020 এবং মার্চ 2024 এর মধ্যে, Oracle-Cerner EHR 826টি “প্রধান কর্মক্ষমতা ঘটনা”-এর সম্মুখীন হয়েছে – বিভ্রাট, কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং অসম্পূর্ণ কার্যকারিতা সহ।
VA IG-এর অফিস নতুন EHR-এর সমস্যাগুলিকে রোগীর ক্ষতির দৃষ্টান্তের সাথে যুক্ত করেছে — এবং কিছু ক্ষেত্রে, সেই সমস্যাগুলিকে রোগীদের মৃত্যুর সাথে যুক্ত করেছে৷
“আমাদের পরিস্থিতি ঠিক করতে হবে যেখানে আমরা আছি, যা আমরা কাজ করছি। এবং তারপর, সেই উপযুক্ত সময়ে, আমরা অন্য সেট করার পরিকল্পনা করব [Veterans Integrated Services Networks] এবং অবস্থান, এবং আবার বিরতি, এটা ঠিক পেতে,” DelBene বলেন.
VA এর EHR মডার্নাইজেশন ইন্টিগ্রেশন অফিসের ভারপ্রাপ্ত প্রোগ্রাম এক্সিকিউটিভ ডিরেক্টর নীল ইভান্স মঙ্গলবার একটি শিল্প সম্মেলনে বলেছেন যে তার অফিস বিভাগের অন্যান্য অংশের সাথে “একসাথে আরও ভাল কাজ করছে” – যার মধ্যে ভেটেরান্স হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন, তথ্য ও প্রযুক্তি অফিস। এবং স্বতন্ত্র VA ক্লিনিশিয়ান যারা নতুন Oracle-Cerner EHR ব্যবহার করছেন।
“আমরা ফেডারেল EHR প্ল্যাটফর্মের মূল স্থায়িত্বের বিষয়ে প্রচুর অগ্রগতি করেছি। আমাদের শেখা পাঠের ভিত্তিতে, আমাদের শেষ ব্যবহারকারীদের কণ্ঠস্বর শোনার উপর ভিত্তি করে ব্যবহারকারীর অভিজ্ঞতার সমস্যাগুলিকে সত্যিই সমাধান করা,” ইভান্স ফেডফোকাস ভিএ ডিজিটাল হিথ কেয়ার সামিটে বলেছেন।
Oracle-Cerner EHR চালিত পাঁচটি VA সাইটগুলি 20টি কমিউনিটি ক্লিনিক এবং প্রায় 100টি অন্যান্য সাইটকে কভার করে যা এই সুবিধাগুলিকে সমর্থন করে৷
“আমরা সত্যিই গত বছরের জন্য আমাদের হাতা গুটানো. আমরা শেষ ব্যবহারকারীর অভিজ্ঞতার উপর ফোকাস করেছি। আমরা সমাধানের স্থিতিশীলতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছি। আমি যুক্তি দেব যে আসলে আমাদের সম্ভবত সেখানে শুরু করা উচিত ছিল, “ইভান্স বলেছিলেন।
ইভান্স বলেছেন যে VA, রিসেট সময়কালে, “আমাদের ব্যবহারকারীদের চাহিদাকে সমর্থন করার জন্য স্বাস্থ্য আইটি সিস্টেমের ক্রমাগত উন্নতি করার অর্থ কী” এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে।
“পুনরায় সেট করার সময় আমরা যে কাজটি করছি তা বন্ধ হবে না যখন আমরা স্থাপনা-সম্পর্কিত ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে পুনরায় আরম্ভ করি। আমরা, একটি সংগঠন হিসেবে… একই সাথে হাঁটতে এবং চিবিয়ে গাম চিবতে পারি,” তিনি যোগ করেন।
ইভান্স কখন VA তার EHR রোলআউট পুনরায় শুরু করবে তার সুনির্দিষ্ট বিষয়ে মন্তব্য করতে অস্বীকার করেছেন।
সম্মেলনের ফাঁকে ফেডারেল নিউজ নেটওয়ার্ককে ইভান্স বলেন, “আমরা খুব শীঘ্রই আপনাকে সে বিষয়ে অবহিত করব।”
জেমস বেটস, ইএইচআরএম ইন্টিগ্রেশন অফিসের সহকারী ডেপুটি সিআইও বলেছেন, ওরাকল-সার্নার ইএইচআর আগস্টে VA এর সর্বশেষ রাউন্ড আপডেট করার পর থেকে ক্র্যাশ এবং পিছিয়ে 50% হ্রাস পেয়েছে।
গত দেড় বছরে, VA EHR-তে 176টি বর্ধন করতে ওরাকল এবং সার্নারের সাথে কাজ করেছে। বেটস বলেছেন যে ইএইচআর এই আপডেটগুলি করার পরে ঘটনার টিকিট 60% হ্রাস পেয়েছে। আপডেট করার আগে, বেটস বলেছিলেন যে ঘটনার 70% টিকেট ভুল জায়গায় পাঠানো হয়েছিল, যা তাদের সমাধান করার সময় বাড়িয়েছে।
“সুতরাং এর মধ্যে 70% এখন সঠিক লোকেদের কাছে রেজোলিউশনের জন্য, ব্যাট থেকে সরাসরি পাঠানো হচ্ছে,” বেটস বলেছিলেন।
VA, তিনি যোগ করেছেন, VA কর্মীরা তাদের কাজ করার জন্য যে আইটি সিস্টেমের উপর নির্ভর করে তা নিশ্চিত করার জন্য পদক্ষেপ নিচ্ছে “শেষ ব্যবহারকারীর কাছে অদৃশ্য”।
“সত্যিই, আমরা চাই না যে তারা যে ডিভাইসগুলি ব্যবহার করছে সে সম্পর্কে চিন্তা করুক। কেবল তাদের কাজ করার জন্য ডিভাইসটি ব্যবহার করুন, “বেটস বলেছিলেন।
নতুন EHR ব্যবহার করে VA সাইট পরিদর্শন করার পর, ইভান্স বলেন, অনেক চিকিৎসক স্বয়ংক্রিয়ভাবে তাদের ল্যাপটপ দিয়ে VPN-এ লগ ইন করছেন, যা কিছু ল্যাগ সমস্যায় অবদান রেখেছে।
“আমরা অন-সাইট পরিদর্শনে গিয়েছিলাম এবং বুঝতে পেরেছিলাম যে আমাদের অনেক ব্যবহারকারী আছে যারা তাদের ল্যাপটপগুলিকে কাজ করতে নিয়ে আসছে এবং ভিপিএনে স্বয়ংক্রিয়ভাবে লগ ইন করছে, এমনকি অভ্যন্তরীণ নেটওয়ার্কে থাকাকালীন তারা ভিপিএন-এ লগইন করছে তা না জেনেও, এবং এটি পারফরম্যান্স সমস্যাগুলির দিকে পরিচালিত করেছিল, “তিনি বলেছিলেন।
ইভান্স স্বীকার করেছেন যে রিসেট করার আগে ওরাকল-সার্নার ইএইচআর-এর সাথে “মানুষের পারফরম্যান্স খারাপ ছিল”। যে সময় প্রায়, সরকারি জবাবদিহি অফিস এ তথ্য জানিয়েছে যে 2,000 এরও বেশি VA কর্মচারীদের মধ্যে 79% যারা একটি সমীক্ষায় প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে “অসম্মতি বা দৃঢ়ভাবে অসম্মত যে সিস্টেমটি মানসম্পন্ন যত্ন সক্ষম করেছে।”
VA হল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বৃহত্তম সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা। 400,000-এরও বেশি VA স্বাস্থ্যসেবা কর্মী EHR-এর উপর নির্ভর করে। উপরন্তু, সমস্ত চিকিত্সকদের 70% মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে VA চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে তাদের কিছু প্রশিক্ষণ সম্পূর্ণ করে। সকলকে বলা হয়েছে, ইভান্স অনুমান করেছেন যে VA এর নতুন EHR একবার সম্পূর্ণরূপে স্থাপন করা হলে প্রায় অর্ধ মিলিয়ন ব্যবহারকারী দেখতে পাবে।
“এটি স্কেল এ অপারেটিং হয়ে ওঠে, একই সাথে এই ধারনা ধরে রাখে যে আপনি সেই 500,000 জন মানুষের প্রত্যেকের দ্বারা বিচার করা হবে। এটাই আমাদের সামনে চ্যালেঞ্জ। আমি সেই চ্যালেঞ্জকে স্বাগত জানাই। আমি সেই চ্যালেঞ্জ নিয়ে খুবই উত্তেজিত,” ইভান্স বলেছেন।
“যদি আমরা একটি রক-সলিড, মূল, মৌলিকভাবে সঠিক পরিকাঠামো সরবরাহ না করি যা নির্ভরযোগ্যভাবে, দ্রুত, এমনভাবে কাজ করে যা একটি ক্লিনিকে একজন শেষ-ব্যবহারকারীর কাছে বোধগম্য হয়, যিনি কোনো তথ্য দ্বারা বিভ্রান্ত হতে চান না সিস্টেম, কিন্তু তাদের সমর্থন করার জন্য তথ্য সিস্টেম থাকতে চায়। এটি এক নম্বর ধাপ হতে হবে,” তিনি যোগ করেছেন।
DelBene, মঙ্গলবার শিল্প সম্মেলনে বক্তৃতা, বলেন VA “বিগ ব্যাং” আইটি আধুনিকীকরণ প্রকল্পগুলি থেকে দূরে সরে গেছে, আরও বর্ধিত পদ্ধতির পক্ষে।
“যদি আপনি প্রতিফলিতভাবে তাকান যেখানে আমরা EHRM এর সাথে শেষ করেছি, জিনিসটি বেশ বড় হওয়ার জন্য চুক্তিবদ্ধ হয়েছিল,” তিনি যোগ করেছেন। “এবং আমরা বিরতি দিয়ে এটি ঠিক করছি। এবং তারপরে আমরা সময়ের সাথে সাথে আরও বেশি সংখ্যক সাইটের পুনরাবৃত্তি শুরু করব। কিন্তু এটিই মডেল যা আমরা সর্বত্র ব্যবহার করতে চাই,” তিনি বলেছিলেন।
“আপনার কাছে একটি দুর্দান্ত সিস্টেম নেই যদি না লোকেরা এটি ব্যবহার করতে পছন্দ করে,” তিনি যোগ করেছেন। “তাই আমরা ব্যবহারযোগ্যতা পরিমাপ করছি এবং লোকেরা আমাদের সিস্টেমগুলিকে ভালবাসে কিনা এবং বোর্ড জুড়ে সেই সিস্টেমগুলির ব্যবহারযোগ্যতার বিষয়ে প্রতিক্রিয়া কী হবে।
জ্যাক গ্যালভিন, VA OIT-এর মধ্যে আইটি শেষ-ব্যবহারকারী পরিষেবাগুলির জন্য ডেপুটি সিআইও বলেছেন, বিভাগটি আধুনিকীকরণ প্রকল্পগুলি শুরু করছে যা নতুন ইএইচআরকে সমর্থন করবে। 2018 সালের দিকে, যখন VA Cerner EHR চুক্তিতে স্বাক্ষর করেছিল, তখন বিভাগটির প্রায় $1.3 বিলিয়ন প্রযুক্তিগত ঋণ ছিল।
“যদিও আমরা সেই রিসেট টুকরোতে আছি, আমরা কখনোই এই এলাকায় থামিনি। প্রকল্পটি শুরু করার ক্ষেত্রে আমরা যে জিনিসগুলি করেছি তার মধ্যে একটি ছিল আন্ডারপিনিং প্রযুক্তির কিছু প্রয়োজনীয়তা চিহ্নিত করা যা আধুনিকীকরণের জন্য সবকিছুর প্রয়োজন, “গালভিন বলেছিলেন।
গ্যালভিন বলেছেন যে, আজ পর্যন্ত, VA প্রায় 8,000 নতুন ল্যাপটপ এবং ডেস্কটপ কম্পিউটার ইনস্টল করেছে এবং VA চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে ব্যান্ডউইথ আধুনিকীকরণের জন্য একটি প্রকল্পের প্রায় অর্ধেক পথ রয়েছে।
“আমরা শুধু খুঁজে পাইনি এবং প্রতিস্থাপন করিনি। এটা আপনার বাবার প্রযুক্তিগত রিফ্রেশ প্রোগ্রাম নয়. আমরা আসলে সেই স্পেসিফিকেশনগুলিকে আধুনিকীকরণ এবং ভবিষ্যত-প্রমাণ করেছি যাতে আমরা ব্যান্ডউইথ স্কেল করতে পারি, “তিনি বলেছিলেন।
VA, এই প্রচেষ্টার অংশ হিসাবে, 150 টিরও বেশি সাইটে পরবর্তী প্রজন্মের Wi-Fi ইনস্টল করেছে, এবং যত্ন নেওয়া অভিজ্ঞদের জন্য অতিথি অ্যাক্সেস অন্তর্ভুক্ত করেছে।
ম্যাকডোনফ এই মাসের শুরুতে সাংবাদিকদের বলেছিলেন যে ওরাকল-সার্নার ইএইচআর জানুয়ারী 2024 সাল থেকে “রোগীর যত্নে নাটকীয়ভাবে বাধা কমিয়েছে”।
“আমরা চিকিত্সকদের জন্য বাধা কমতে দেখছি, তাই ভেটেরান্সদের জন্য ধীরগতি হ্রাস করছি,” তিনি গত সপ্তাহে বলেছিলেন।
ম্যাকডোনফ বলেন, উত্তর শিকাগোতে ক্যাপ্টেন জেমস এ লাভেল ফেডারেল হেলথ কেয়ার সেন্টারে ভিএ-এর ইএইচআর গো-লাইভ, যা এটি নৌবাহিনীর সাথে যৌথভাবে পরিচালনা করে, সফল হয়েছে।
“চূড়ান্ত বা দ্ব্যর্থহীন সাফল্য ঘোষণা করা স্পষ্টতই এখনও খুব তাড়াতাড়ি। কিছু আশাব্যঞ্জক ফলাফল হয়েছে। গুরুত্বপূর্ণভাবে, আমি মনে করি প্রতিটি EHR সিস্টেম জুড়ে, আমরা EHR গো-লাইভ হওয়ার পর থেকে অভিজ্ঞদের আস্থা বৃদ্ধি পেয়েছি,” ম্যাকডোনাফ বলেছেন।
“এখনও সেখানে উন্নতি করার জায়গা আছে, উন্নতির নাটকীয় জায়গা আছে। কিন্তু আমরা ক্লিনিশিয়ান এবং কর্মীদের সন্তুষ্টি বৃদ্ধি পাচ্ছি,” তিনি যোগ করেছেন।
কপিরাইট © 2024 ফেডারেল নিউজ নেটওয়ার্ক। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত এই ওয়েবসাইটটি ইউরোপীয় অর্থনৈতিক এলাকার মধ্যে অবস্থিত ব্যবহারকারীদের উদ্দেশ্যে নয়।
